ஆஞ்சினா (Angina): காரணங்கள், அறிகுறிகள், வகைகள்
ஆஞ்சினா என்பது இதயத் தசைகளுக்குச் செல்லும் இரத்த விநியோகம் குறைவதால் ஏற்படக்கூடிய மார்பு வலி அல்லது நெஞ்சு அசௌகரியம் ஆகும். இதயத் தமனிகளில் அடைப்பு ஏற்படுவதால், இருதய அமைப்பிற்குத் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜன் கிடைப்பதில்லை. பொதுவாக உடல் உழைப்பு (Physical exertion) அல்லது கடுமையான உணர்ச்சிவசப்பட்ட மன அழுத்தம் (Emotional stress) ஏற்படும் போது இந்த ஆஞ்சினா பாதிப்பு தூண்டப்படுகிறது.
நீங்களளித்த விபரங்களின் அடிப்படையில், ஆஞ்சினா நோய் பற்றிய ஒரு முழுமையான மருத்துவத் தொகுப்பு இதோ:
1. ஆஞ்சினாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் (Symptoms)
ஆஞ்சினாவின் மிகப்பொதுவான அறிகுறி மார்பு வலி ஆகும், எனினும் இது நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம்.
- மார்பு அசௌகரியம்: மார்பில் கடுமையான வலி, அழுத்தம், பாரம் அல்லது மார்பை ஏதோ பிழிவது/அழுத்துவது போன்ற உணர்வு ஏற்படுதல். இது சில நிமிடங்கள் நீடித்துப் பின் மறையலாம்.
- வலி பரவுதல்: மார்பின் நடுப்பகுதியில் அல்லது மார்பகத்திற்குப் பின்னால் தோன்றும் வலி தோள்கள், கைகள் (குறிப்பாக இடது கை), கழுத்து, தொண்டை, தாடை அல்லது முதுகுப் பகுதிக்குப் பரவுதல்.
- இதர பொதுவான அறிகுறிகள்: மூச்சுத் திணறல் (சுவாசிப்பதில் சிரமம்), நாள்பட்ட சோர்வு, ஆற்றல் இல்லாமை, தலைச்சுற்று, அதிகமாக வியர்த்தல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
- வயிற்று அசௌகரியம்: அடிவயிற்றில் வலி அல்லது நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் வாயுத் தொல்லை (அஜீரணம்) போன்ற உணர்வு ஏற்படுவதால் பலர் இதனைத் தவறாகப் புரிந்துகொள்கின்றனர்.
💡 வயது வரம்பு: இந்த பாதிப்பானது பொதுவாக 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கும், 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கும் மிக அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
2. ஆஞ்சினாவின் பல்வேறு வகைகள் (Types)
- நிலையான ஆஞ்சினா (Stable Angina): இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்). நீங்கள் படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதோ அல்லது உடற்பயிற்சி செய்யும்போதோ ஒரு குறிப்பிட்ட சீரான வடிவத்தில் இந்த வலி தோன்றும். ஓய்வெடுக்கும் போதோ அல்லது ஆஞ்சினா மருந்து உட்கொள்ளும் போதோ இந்த வலி எளிதில் சரியாகிவிடும்.
- நிலையற்ற ஆஞ்சினா (Unstable Angina): இது மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் எதிர்பாராத விதமாக ஓய்வில் இருக்கும் போது கூட ஏற்படும். காலப்போக்கில் இந்த வலி மோசமடையும். இது மாரடைப்பை (Heart Attack) உண்டாக்குவதற்கான ஆரம்ப எச்சரிக்கை என்பதால், இதற்கு உடனடி மருத்துவ உதவி தேவை.
- மைக்ரோவாஸ்குலர் ஆஞ்சினா (Microvascular Angina): கரோனரி மைக்ரோவாஸ்குலர் செயலிழப்பால் (MVD) மிகச்சிறிய தமனிகள் பாதிக்கப்படுவதால் இது ஏற்படுகிறது. மார்பு வலியுடன் கடுமையான சோர்வு, தூக்கப் பிரச்சனைகள் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் இருக்கும். இது நிலையான ஆஞ்சினாவை விட நீண்ட நேரம் (10 முதல் 30 நிமிடங்களுக்கு மேல்) நீடிக்கும்.
- மாறுபாடு ஆஞ்சினா / பிரின்ஸ்மெட்டல் ஆஞ்சினா (Variant Angina): இது மிகவும் அரிதான வகை. உடல் முழுமையாக ஓய்வில் இருக்கும் போது, குறிப்பாக நள்ளிரவு அல்லது அதிகாலை வேளையில் கரோனரி தமனிகள் சுருங்குவதால் (Spasm) ஏற்படும். குளிர் வெளிப்பாடு, மன அழுத்தம், புகைபிடித்தல் அல்லது போதைப்பொருள் (கோகோயின்) பயன்பாடு இதற்கு முக்கியக் காரணிகளாகும்.
3. ஆஞ்சினா ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் (Causes)
- முதன்மைக் காரணம்: இதயத் தமனிகளில் கொழுப்புப் பொருட்கள் (Plaque) படிந்து இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுப்பதால் ஏற்படும் இதய நோய் ஆகும். இதனால் இதயம் குறைந்த ஆக்சிஜனுடன் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. தமனிகளில் இரத்தக் கட்டிகள் (Blood clots) உருவாவதும் மாரடைப்பிற்கு வழிவகுக்கும்.
- குறைவான இதர காரணங்கள்:
- நுரையீரலுக்குச் செல்லும் முக்கியத் தமனியில் அடைப்பு (நுரையீரல் தக்கையடைப்பு / Pulmonary Embolism).
- இதயத் தசை தடித்துப் பெரிதாவது (ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி).
- இதயத்தின் முக்கிய அறையின் வால்வு சுருங்குதல் (அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ்).
- இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள உறை வீங்குதல் (பெரிகார்டிடிஸ்).
- உடலின் மிகப்பெரிய தமனியான பெருநாடியின் சுவரில் கிழிவு ஏற்படுதல் (அயோர்டிக் டிசெக்ஷன்).
4. ஆஞ்சினாவிற்கான ஆபத்து காரணிகள் (Risk Factors)
- வயது மற்றும் குடும்ப வரலாறு: 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட முதியவர்களிடம் இது அதிகம் காணப்படுகிறது. மேலும், பெற்றோர் அல்லது உடன்பிறந்தவர்களுக்கு இதய நோய் இருந்திருந்தால் இந்த அபாயம் அதிகரிக்கும்.
- புகையிலை நுகர்வு: புகைபிடித்தல் மற்றும் புகையிலை மெல்லுதல் தமனிகளைச் சேதப்படுத்தி கொலஸ்ட்ரால் படிய வழிவகுக்கும்.
- நீரிழிவு & உயர் இரத்த அழுத்தம்: சர்க்கரை நோயும், உயர் இரத்த அழுத்தமும் தமனிகளை மிக வேகமாகச் சேதப்படுத்தி கடினமாக்குகின்றன.
- அதிக கொலஸ்ட்ரால்: இரத்தத்தில் கெட்ட கொலஸ்ட்ரால் (LDL) மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் அதிகரிப்பது தமனிகளைச் சுருக்கும்.
- உடல் பருமன் மற்றும் உடற்பயிற்சியின்மை: உடல் உழைப்பில்லாத வாழ்க்கை முறை மற்றும் உடல் பருமன் இதயத்திற்கு அதிக அழுத்தத்தைத் தரும்.
- பிற நோய்கள்: நாள்பட்ட சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள், பக்கவாதம் மற்றும் புற தமனி நோய் உள்ளவர்களுக்கு இதன் வாய்ப்பு அதிகம்.
5. நோய் கண்டறியும் பரிசோதனைகள் (Diagnosis)
மருத்துவர்கள் உங்களது மருத்துவ வரலாற்றை ஆராய்ந்து பின்வரும் சோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பர்:
- ECG / EKG (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடும் எளிய சோதனை.
- மார்பு எக்ஸ்ரே (Chest X-Ray): இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் அளவையும் ஆரோக்கியத்தையும் சரிபார்க்க.
- இரத்த பரிசோதனைகள்: கார்டியோவாஸ்குலர் என்சைம்கள் (Cardiovascular Enzymes) மற்றும் கொழுப்பின் அளவைக் கண்டறிய.
- மன அழுத்த சோதனை (Stress Test): டிரெட்மில்லில் நடக்கச் செய்து அல்லது நிலையான பைக்கை ஓட்டச் செய்து இதயத் துடிப்பைக் கண்காணித்தல்.
6. சிகிச்சை முறைகள் (Treatment)
இதயத்திற்கு ஏற்பட்டுள்ள பாதிப்பின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை மாறுபடும்:
அ. மருந்துகள் (Medicines)
- நைட்ரேட்டுகள் & கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்: இரத்த நாளங்களைத் தளர்த்தி விரிவுபடுத்துவதன் மூலம் இதயத்திற்கு அதிக இரத்த ஓட்டத்தை அனுமதிக்கும்.
- பீட்டா-தடுப்பான்கள் (Beta-blockers): இதயத் துடிப்பை மெதுவாக்கி, இதயம் சிரமமின்றி வேலை செய்ய உதவும்.
- இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள்: பிளேட்லெட் கட்டிகளைத் தடுத்து மாரடைப்பு வராமல் காக்கும்.
- ஸ்டேடின்கள் (Statins): கொலஸ்ட்ராலைக் குறைத்து தமனி அடைப்புகளை நிலைப்படுத்தும்.
ஆ. இதர சிகிச்சைகள் (Non-surgical)
- EECP சிகிச்சை: மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத ஒரு முறை. இதில் கால்கள் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் இரத்த அழுத்தக் கஃப்கள் (Cuffs) பொருத்தப்பட்டு இதயத்திற்கான இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கப்படும் (கட்டுப்பாடற்ற ஆஞ்சினாவிற்கு ஏற்றது).
இ. இருதய அறுவைச் செயலிமுறைகள் (Procedures)
- ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங் (PCI): சுருங்கிய தமனியில் ஒரு சிறிய பலூன் மூலம் விரிவுபடுத்தப்பட்டு, தமனி மீண்டும் சுருங்காமல் இருக்க ‘ஸ்டென்ட்’ எனப்படும் சிறிய கம்பி வலை பொருத்தப்படும்.
- கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை (CABG): தமனியில் கடுமையான அடைப்பு இருந்தால், உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து ஒரு ஆரோக்கியமான நரம்பை எடுத்து, அடைப்பட்ட தமனியைத் தவிர்த்து (Bypass) புதிய இரத்தப் பாதையை உருவாக்குதல்.
7. செய்ய வேண்டியவைகளும், செய்யக்கூடாதவைகளும் (Dos and Don’ts)
| செய்ய வேண்டியவை (Dos) | செய்யக் கூடாதவை (Don’ts) |
| மார்பு வலி ஏற்பட்டால் உடனடியாக வேலைகளை நிறுத்திவிட்டு ஓய்வெடுக்க வேண்டும். | சில நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் மார்பு வலியைச் சாதாரண வாயுத் தொல்லை என்று அலட்சியப்படுத்தக் கூடாது. |
| மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அவசர கால ஆஞ்சினா மருந்துகளை எப்போதும் கைவசம் வைத்திருக்க வேண்டும். | புகைபிடித்தல், புகையிலை பயன்படுத்துதல் போன்ற பழக்கங்களை அறவே தவிர்க்க வேண்டும். |
| தியானம் மற்றும் முறையான பயிற்சிகள் மூலம் மன அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். | மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் கடுமையான உடல் உழைப்பு அல்லது உடற்பயிற்சிகளில் ஈடுபடக் கூடாது. |
நன்றி
மேலதிக தகவல்களுக்கு மாற்றம் செய்திகள் இணையத்தளத்தினுள் பிரவேசியுங்கள்.
மேலதிக தகவல்களை உடனுக்குடன் பெற்றுக்கொள்ள மாற்றம் செய்திகள் முகநூல் பக்கத்தை பின்தொடரவும்.
